Оригинальные учебные работы для студентов


Курсовая на тему острый инфаркт миокарда

Лечение осложненного инфаркта миокарда 12-14 III.

  1. Колющая или режущая ноющая боль не типичны.
  2. Это - затянувшийся приступ стенокардии с явлениями очаговой дистрофии миокарда. Также описаны случаи острого инфаркта миокарда, развившиеся на фоне изолированного коронароспазма интактных артерий чаще интоксикационной природы.
  3. В возрасте от 35 до 5О лет инфаркт миокарда встречается в 5О раз чаще у мужчин, чем у женщин.
  4. Не оставайтесь в постели на целый день. Если после введения нитроглицерина не раскрывается просвет сосуда, приступают к интракоронарной тромболитической терапии.
  5. В это время пациенту можно придавать пассивное положение полусидя, приподнимая головной конец кровати. Из осложнений следует отметить нарушения ритма сердца, которые сопровождают реперфузию инфарцированной области.

Заключение 14 Список использованной литературы 15 Введение Инфаркт миокарда - это ограниченный некроз сердечной мышцы. Некрозы в большинстве случаев коронарогенные или ишемические. Реже встречаются некрозы без коронарного повреждения: Сейчас инфаркт миокарда рассматривается только как ишемический некроз, то есть как повреждение миокарда вследствие ишемии, обусловленной окклюзией коронарных артерий.

Самая частая причина - тромб, реже - эмбол. Возможен также инфаркт миокарда при длительном спазме коронарных артерий.

Тема курсовой работы: "Лечение осложнений инфаркта миокарда"

Тромбоз чаще всего наблюдается на фоне атеросклеротического повреждения венечных артерий. При наличии атероматозных бляшек происходит завихрение потока крови. Кроме того, вследствие нарушенного липидного обмена при атеросклерозе увеличивается свертываемость крови, что отчасти связано также со снижением активности тучных клеток, курсовая на тему острый инфаркт миокарда гепарин. Кроме того, курсовая на тему острый инфаркт миокарда образованию тромбов может вести распад атероматозных бляшек, кровоизлияния в.

Инфаркт миокарда - очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.

Сейчас все чаще инфаркт миокарда встречается в молодом возрасте. В возрасте от 35 до 5О лет инфаркт миокарда встречается в 5О раз чаще у мужчин, чем у женщин. Основная часть Клиника инфаркта миокарда: Заболевание протекает курсовая на тему острый инфаркт миокарда, необходимо учитывать период болезни.

Чаще всего инфаркт миокарда начинается с нарастающих болей за грудиной, нередко носящих пульсирующий характер. Характерна обширная иррадиация болей - в руки, спину, живот, голову и т. Больные беспокойны, тревожны, иногда отмечают чувство страха смерти. Часто присутствуют признаки сердечной и сосудистой недостаточности - холодные конечности, липкий пот и др. Болевой синдром длительный, не снимается нитроглицерином.

Возникают различные расстройства ритма сердца, падение АД. Указанные выше признаки характерны для 1-ого периода - болевого или ишемического. Длительность 1 периода от нескольких часов до 2-х суток. Объективно в этот период можно найти: Появляются признаки асептического воспаления, начинают всасываться продукты гидролиза некротизированных масс.

Длительность острого периода до 2-х недель. Самочувствие больного постепенно улучшается, но сохраняется общая слабость, недомогание, тахикардия. Повышение температуры тела, обусловленное воспалительным процессом в миокарде, обычно небольшое, до 38оС, появляется обычно на 3-й день заболевания. К концу первой недели температура, как правило, нормализуется. При исследовании крови во 2-м периоде находят: В меньшей степени увеличивается глутаминовая трансминаза.

Повышается также активность лактатдегидрогеназы 5О ЕДкоторая возвращается к норме на 1О сутки. Исследования последних лет показали, что более специфичной по отношению к миокарду является креатинфосфокиназа, ее активность повышается при инфаркте миокарда до 4-х ЕД на 1 мл и сохраняется на высоком уровне 3-5 дней. Считается, что существует прямая пропорциональная зависимость между уровнем креатинфосфокиназы и протяженностью зоны очага некроза сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда

На ЭКГ ярко курсовая на тему острый инфаркт миокарда признаки инфаркта миокарда. Зубец Q также претерпевает курсовая на тему острый инфаркт миокарда динамику, но измененный Q и глубокий Т могут сохраняться на всю жизнь.

Для правильной оценки важно повторное снятие ЭКГ. Хотя ЭКГ-признаки очень помогают диагностике, диагноз должен опираться на все признаки в критерии диагностики инфаркта миокарда: Характерным для него является нормализация показателей крови ферментовнормализуется температура тела исчезают все другие признаки острого процесса: Субъективно больной чувствует себя здоровым. Клинически никаких признаков. В этот период происходит компенсаторная гипертрофия интактных мышечных волокон миокарда, развиваются другие компенсаторные механизмы.

Происходит постепенное восстановление функции миокарда. Но на ЭКГ сохраняется патологический зубец Q. Протекает по типу патологии ЖКТ с болями в подложечной области, в животе, с тошнотой, рвотой.

Чаще всего гастралгическая форма абдоминальная инфаркта миокарда встречается при инфаркте задней стенки левого желудочка. В целом вариант редкий. Астматическая форма встречается чаще у пожилых людей с кардиосклерозом или при повторном инфаркте, или при очень обширных инфарктах. Немая или безболевая форма иногда является случайной находкой при диспансеризации. Такая ситуация характерна для инфаркта в пожилом возрасте и при повторных инфарктах миокарда.

Инфаркт миокарда очень тяжелое заболевание с частым летальным исходом, особенно часты осложнения в I и II периодах. Нарушения ритма сердца, особенно опасны все желудочковые артерии желудочковая форма пароксизмальной тахикардии, политропные желудочковые экстрасистолии и т. Это может привести к фибрилляции желудочков клиническая смертьк остановке сердца. При этом необходимы срочные реабилитационные мероприятия, фибрилляция желудочков может произойти и в прединфарктный период.

Чаще возникает при передне- и заднеперегородочных формах инфаркта миокарда. Причина - болевое раздражение. Чтобы сдержать падение АД, компенсаторно происходит спазм периферических сосудов, однако он недочтаточен для поддержания микроциркуляции и нормального уровня АД.

Следствием микротромбообразования является капилляростаз, появляются открытые артериовенозные шунты, начинают страдать обменные процессы, происходит накопление в курсовая на тему острый инфаркт миокарда и в тканях недоокисленных продуктов, которые резко увеличивают проницаемость капилляров.

Инфаркт миокарда

Начинается пропотевание жидкой части плазмы крови вследствие тканевого ацидоза. Это приводит к уменьшению ОЦК, уменьшается венозный возврат к сердцу, минутный объем падает еще больше - замыкается порочный круг. В крови наблюдается ацидоз, который еще больше ухудшает работу сердца. Слабость, заторможенность - практически ступор. АД падает до 8О мм рт. Пульсовое давление обязательно меньше 25 мм рт.

Кожа холодная, землисто-серая, иногда пятнистая, влажная вследствие капилляростаза. Пульс нитевидный, часто аритмичный. Резко падает диурез, вплоть до анурии. Связаны с увеличением количества глюкокортикоидов. Усиливаются или вновь появляются боли за грудиной, постоянные, пульсирующие, на вдохе боль усиливается, меняется при изменении положения тела и при движении.

Одновременно появляется шум трения перикарда. Длительно сохраняются признаки воспаления или появляются вновь после некоторого спокойного периода. Основным исходом данного состояния является тромбоэмболия в сосуды головного мозга, конечности и в другие сосуды большого круга кровообращения.

Диагностируется при вентрикулографии, сканировании. Разрывы миокарда, наружные и внутренние. Обычно имеет париод предвестников: Сам разрыв сопровождается курсовая на тему острый инфаркт миокарда болью, и через несколько секунд больной теряет сознание. Если больной не погибает в момент разрыва, развивается тяжелый курсовая на тему острый инфаркт миокарда шок, связанный с тампонадой сердца. Длительность жизни с момента разрыва исчисляется минутами, в некоторых случаях часами.

В исключительно редких случаях прикрытой перфорации кровоизлияние в осумкованный участок полости перикардабольные живут несколько дней и даже месяцев. Отрыв мышцы приводит к острой клапанной недостаточности митральной. Резчайшая боль и кардиогенный шок. Развивается острая левожелудочковая недостаточность отек легкихграницы сердца резко увеличены влево.

Характерен грубый систолический шум с эпицентром на верхушке сердца, проводящийся в подмышечную область. На верхушке часто удается обнаружить и систолическое дрожание. Часто наступает смерть от острой левожелудочковой недостаточности. Необходимо срочное оперативное вмешательство. Внезапный коллапс, вслед за которым быстро нарастают явления острой левожелудочковой недостаточности. Нередки нарушенияы ритма сердца и проводимости полная поперечная блокада. Наиболее частая локализация постинфарктных аневризм - левый желудочек, курсовая на тему острый инфаркт миокарда передняя стенка и верхушка.

Развитию аневризмы способствуют глубокий и протяженный инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Острая аневризма сердца возникает при трансмуральном инфаркте миокарда в период миомаляции.

Аневризма часто приводит к разрыву, смерти от острой сердечной недостаточности, может перейти в хроническую аневризму.

  • Маленькая молекулярная масса, гораздо меньшая, чем у КФК и других ферментов, позволяет миоглобину легко проходить через клубочковую мембрану, что приводит к быстрому падению его концентрации в плазме;
  • Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения в 2011 году составила в целом по России 32 490 372 случаев против 29 812 599 в 2006 году , при этом, например, повышенным кровяным давлением страдают 12 045 777 в 2011 году против 10 146 174 в 2006 году.

Хроническая аневризма сердца возникает в результате растяжения постинфарктного рубца. Появляются или долго сохраняются признаки воспаления. Увеличение размеров сердца, надверхушечная пульсация. Аускультативно двойной систолический или диастолический шум - систоло-диастолический шум. На ЭКГ застывшая форма кривой острой фазы.

VK
OK
MR
GP