Оригинальные учебные работы для студентов


Реферат на тему корь и ее профилактика

Список использованной литературы История Вероятно, корь была широко распространена везде, где жил человек. Реальная возможность снижения заболеваемости этой инфекцией появилась только в 1954 г. Peebles, выделившим от больного вирус кори и продемонстрировавшим его размножение в культуре клеток. Эти исследования явились в дальнейшем основой создания коревых вакцин, применение которых привело к существенному снижению заболеваемости корью, смертности и летальности от этой инфекции во многих странах мира.

Морфология и антигенные свойства Вирус кори относится к роду Morbillivirus семейства Paramyxoviridae и очень близок к вирусам чумы собак и чумы крупного рогатого скота. Вирус кори — сферический, однонитевой РНК-содержащий вирус, диаметром - 150-250 нм. Из шести идентифицированных структурных белков три связаны с вирусной РНК, а три находятся в вирусной оболочке.

Размер генома 16-20 тысяч нуклеотидов, имеют внешнюю оболочку, спиральный тип симметрии капсида. Компоненты вирусной оболочки включают М-белок на внутренней поверхности, а также Н- и F-белки на наружной поверхности. С помощью белка Н вирус реферат на тему корь и ее профилактика к поверхности клетки.

F-белок обеспечивает слияние вирусной и клеточной мембран, способствуя пенетрации вируса и разрушению реферат на тему корь и ее профилактика рис. Схема строения парамиксовируса Основные антигены вируса кори — гемагглютинин, белок F и нуклеокапсидный белок NP. AT к гемагглютинину и F-протеину проявляют цитотоксическое действие, направленное против инфицированных клеток.

  1. Впоследствии температура снова повышается, и развивается вышеизложенная картина абсцедирующей пневмонии. Цитологическое исследование носового отделяемого.
  2. Смертность детей от кори и осложнений кори до сих пор составляет около 900 тысяч случаев в мире за год. Культуры трипсинизированных клеток почек человека, выращенные в наклонном положении, или вертикальные культуры клеток амниона человека имеют преимущество перед культурами клеток обезьян макак резусов и циномольгусов, патас и бабуинов, так как клетки человека обычно не контаминированы спонтанными вирусами.
  3. Необходимо обеспечить гигиеническое содержание кожи частые обмывания кожи лица и рук, туалет видимых слизистых оболочек, частое полоскание рта. Ранние осложнения относятся к катаральному периоду и периоду высыпаний.
  4. По истечении третьего дня пятна появляются на руках ниже локтя, в том числе на ладонях и на ногах. Температура при данной форме может быть нормальной или слегка повышенной, пятна Филатова—Коплика отсутствуют.
  5. Терапия осложнений проводится в стационарных условиях. В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.

В клеточных культурах вирус кори вызывает отчетливый цитопатический эффект ЦПЭ: Это явление связано с гемолитическими свойствами вируса. ЦПЭ аналогичен патологическим проявлениям, наблюдаемым в инфицированных тканях, включая кожную сыпь и пятна Коплика. Культивирование Вирус кори хорошо адаптируется к росту во многих первичных и перевиваемых культурах тканей человека и животных, однако для выделения вируса от больных наиболее пригодны два типа первичных культур: Основа такой реферат на тему корь и ее профилактика неизвестна, однако ее существование, впервые отмеченное Enders и Peebles, подтверждено наблюдениями во многих лабораториях.

Для культивирования коревого вируса использовали также лейкоциты человека и обезьян. Размножение клеток вируса кори сопровождается образованием гигантских многоядерных клеток — симпластов, а также появлением цитоплазматических и внутриядерных включений.

Вирус кори размножается медленно; требуется 2—4 дня в культуре перевиваемых клеток и 6—10 дней в первичной культуре, чтобы он достиг наивысшего титра. После этого титр вируса в культуральной жидкости остается постоянным в течение 1—3 недель, пока не разрушатся все клетки. Резистентность Вирус кори является лабильным и быстро инактивируется многими физическими или химическими агентами. При большей степени кислотности рН 2,0-4,0 или щелочности рН 11,0 инфекционность быстро падает.

Сколько стоит написать твою работу?

В средах, содержаших белок, вирус может долгое время храниться на холоде. При отсутствии белкового стабилизатора вирус быстро инактивируется под влиянием света. Различные виды излучений ультрафиолетовые, бета- и гамма-лучи, альфа-частицы, дейтроны оказывают на вирус кори быстрое инактивируюшее действие.

Если обработка эфиром следует за обработкой детергентом типа Твин 80, гемагглютинационные свойства вируса сохраняются, и можно получить антиген более высокого титра. Восприимчивость животных Вирус кори вызывает заболевание без предварительных адаптационных пассажей только у человека и некоторых приматов.

Добавление комментария

Имеются штаммы вируса, которые после многих пассажей приобрели способность инфицировать другие виды животных мыши, хомякивызывая в ряде случаев тяжелые реферат на тему корь и ее профилактика. По-видимому, эти штаммы происходят от чрезвычайно редких естественных вариантов вируса, которые удалось селекционировать в благоприятных условиях, искусственно созданных в лаборатории. Вирус кори по отношению к другим вирусам обладает высокой летучестью.

С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны.

Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний декабрь-май период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года. В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий. Патогенез Проникновение вируса в организм человека происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и далее с током крови реферат на тему корь и ее профилактика виремия вирус попадает в ретикулоэндотелиальную систему лимфатические узлы и поражает все виды белых кровяных клеток.

С 3-го дня инкубационного периода в лимфоузлах, миндалинах, селезенке можно обнаружить типичные гигантские многоядерные клетки Warthin-Finkeldey с включениями в цитоплазме. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная вторичная виремия, с которой связано начало клинических проявлений болезни.

Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы возможно непосредственное поражение Т-лимфоцитовпроисходит снижение иммунитета и как следствие развитие тяжелых вторичных, бактериальных осложнений с преимущественной локализацией реферат на тему корь и ее профилактика в органах дыхания.

Вирус возможно вызывает и временный гиповитаминоз витамина А. Клиническая картина Инкубационный период 8—14 дней редко до 17 дней. Коревая сыпь экзантема появляется на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул окруженных пятном и склонных к слиянию. Пигментация сохраняется 1—1,5 недели. Иммунологический ответ на естественную инфекцию При первичной острой инфекции Т-клеточный и В-клеточный ответ может быть выявлен на большинство из шести белков вируса кори.

Вначале вырабатываются как IgG- так и IgM-антитела, однако уровень IgM-антител, максимум которого приходится на 7—10-й день после появления сыпи, быстро снижается; IgM редко сохраняются более 4 недель. Вырабатываются также сывороточные и секреторные IgA-антитела, но, как правило, кратковременно. Присутствие IgM-антител обычно свидетельствует о первичной коревой инфекции, вызванной заболеванием или реферат на тему корь и ее профилактика. IgG-антитела появляются в крови вскоре после начала высыпания, сохраняются на максимальном уровне в течение приблизительно четырех недель, после чего их титры постепенно снижаются, но персистируют всю жизнь.

Выработка IgG-антител к Н-белку является самым важным моментом в становлении иммунитета. Иммунитет после естественной инфекции обычно является пожизненным.

Пассивный иммунитет, передаваемый плоду в виде IgG, защищает новорожденного в течение 6 месяцев после рождения. Лабораторная диагностика Для лабораторной диагностики коревой вирусной инфекции практическое применение находят следующие реферат на тему корь и ее профилактика Цитологическое исследование носового отделяемого. Исследование проводят следующим образом. При помощи изогнутой стеклянной трубки с резиновым баллончиком собирают слизь из верхних носовых ходов.

Материал равномерно наносят на предметное стекло, фиксируют и окрашивают по Папаниколау. Препараты, высушенные на воздухе и окрашенные по Райту, также пригодны для исследования. Клетки крупные и многоядерные. В ранних случаях они базофильны, с хорошо сохранившимися ядрами. На этой стадии они напоминают слившийся нормальный эпителий.

Некоторые синцитиальные скопления сохраняют границы с ресничками или крупными вакуолями, вероятно, принадлежащими мукозным бокаловидным клеткам. Позднее цитоплазма становится эозинофильной или оранжефильной. Ядра реферат на тему корь и ее профилактика более плотно сжимаются. Иногда эти клетки содержат ярко ацидофильные рассеянные цнтоплазматические включения. В слоях отторгнутого эпителия ядра распределены равномерно, имеют одинаковую форму и размер и не образуют скоплений.

Ядра гигантских клеток варьируют в размерах и форме нередко объединены в плотные агрегаты. Гигантские клетки описанного типа не обнаруживаются у больных с инфекциями верхних дыхательных путей, аллергическими состояниями и многими экзантематозными заболеваниями, в частности краснухой, ветряной оспой и скарлатиной.

Выделение вируса в культуре ткани 1. Сбор, хранение и обработка проб.

  • Встречается у тех детей, которые в качестве неспецифической профилактики инфекций получали иммуноглобулин, кровь или ее препараты;
  • Для профилактики и лечения могут использоваться большие дозы витамина А;
  • Первая характеризуется тяжелой интоксикацией, гипертермией, менингоэнцефалитическими явлениями;
  • Существует мнение, что коревой энцефалит является своего рода гиперергической, то есть аллергической, реакцией ЦНС на сам коревой вирус.

Взятие проводят шприцем с 1 мл раствора гепарина 1: Вирус обычно связан с лейкоцитами, циркулирующими в крови, поэтому реферат на тему корь и ее профилактика выделения вируса повышается, если заражение проводят не цельной кровью, а суспензией лейкоцитов.

Лейкоциты оседают на клеточный слой; культуры инкубируют в неподвижном состоянии 4 дня до первой смены среды. Смену проводят осторожно, чтобы по возможности не переместить реферат на тему корь и ее профилактика. В дальнейшем среду сменяют с недельным интервалом. Культуру периодически просматривают, следя за появлением типичных синцитиальных клеток; они обнаруживаются обычно между 4 и 12 днями культивирования.

Больного просят прополоскать горло несколькими мл обезжиренного молока, которое затем собирают в стерильный флакон.

Осторожно протирают конъюнктиву ватным тампоном, который затем обрабатывают, как описано выше. Пробу собирают в стерильный сосуд, избегая посторонней контаминации. Осадок ресуспендируют в 1—2 мл культуральной среды и вносят по 0,3 мл в 2—3 пробирки с культурой клеток.

Для выделения вируса используют только первичные культуры клеток человека или обезьян. Культуры трипсинизированных клеток почек человека, выращенные в наклонном положении, или вертикальные культуры клеток амниона человека имеют преимущество перед культурами клеток обезьян макак резусов и циномольгусов, патас и бабуинов, так как клетки человека обычно не контаминированы спонтанными вирусами. В первичных культурах клеток цитопатический эффект проявляется обычно не раньше 5—10-го дня после заражения.

Наблюдать культуры нужно не менее 30 дней. Один слепой пассаж может помочь обнаружить вирус при его очень низком исходном титре. Появление многоядерных гигантских клеток и постепенное разрушение клеточного слоя служит указанием на присутствие вируса.

Его идентификация включает исследование окрашенных препаратов культуры для обнаружения описанных выше цитологических изменений и реакцию нейтрализации, при постановке которой используют иммунную к вирусу кори и нормальную сыворотки.

Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни у детей

Реакцию нейтрализации можно проводить на белых мышах-сосунках, используя адаптированный штамм вируса. Для проведения реакции нейтрализации лучше использовать перевиваемые клеточные линии, так как они более чувствительны к адаптированному вирусу кори, чем первичные культуры.

Перевиваемые линии клеток человека и обезьян лишь немногим различаются в чувствительности к коревому вирусу. Другие клеточные линии, обладающие равной стабильностью и чувствительностью к вирусу, также пригодны для работы.

В качестве стандартного штамма можно рекомендовать штамм Edmonston на уровне относительно небольшого числа культуральных пассажей. При использовании других штаммов рекомендуется отбирать те, которые имеют одинаковый инфекционный титр со стандартным вирусом в аналогичных культурах ткани.

  1. Иногда эти клетки содержат ярко ацидофильные рассеянные цнтоплазматические включения.
  2. Эти пятна являются строго специфичными для кори и носят название пятен Филатова—Копли-ка, они позволяют уже на данном этапе отличить корь от другого инфекционного заболевания и поставить диагноз в ранние сроки.
  3. При перкуссии распространение тупости, смещение органов средостения указывает на возможное присоединение плеврита.
  4. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием специфической симптоматики, определяясь только при лабораторном анализе крови на иммуноглобулины.

Выбор рабочей дозы вируса.

VK
OK
MR
GP