Оригинальные учебные работы для студентов


Реферат на тему не сахарный диабет

Рекомендуемые статьи Связанные услуги Несахарный диабет, иначе именуемый как мочеизнурение - патологический процесс, характеризующийся нарушением обратного всасывания жидкости в почках, вследствие чего моча не подвергается достаточному концентрированию, реферат на тему не сахарный диабет выделяется в очень больших количествах в разведенном виде.

На этом фоне у больных развивается постоянное чувство жажды, свидетельствующее о значительных потерях жидкости организмом.

Несахарный диабет

Если потеря жидкости реферат на тему не сахарный диабет не компенсируется в достаточной степени извне, то развивается обезвоживание. Несахарный диабет развивается в результате наличия дефекта в выработке вазопрессина - антидиуретического гормона, вырабатываемого гипоталамусом, либо при понижении чувствительности ткани почек к его воздействию.

По данным медицинской статистики, развитие заболевания не связано с полом и возрастом пациентов, но чаще регистрируется у людей 20-40 лет. Классификация несахарного диабета В зависимости от того, на каком уровне происходят нарушения, различают два типа несахарного диабета: Центральный, или гипоталамический несахарный диабет — возникает в результате нарушения образования или выделения антидиуретического гормона. Он в свою очередь подразделяется реферат на тему не сахарный диабет идиопатический несахарный диабет, в основе которого лежит наследственная патология, характеризующаяся низкой выработкой антидиуретического гормона, и симптоматический несахарный диабет, который может возникнуть на фоне других заболеваний, например, при травмах и опухолевых процессах головного мозга, инфекционном воспалении мозговых оболочек и т.

Нефрогенный, или почечный несахарный диабет — возникает вследствие нарушения чувствительности почечных тканей к воздействию вазопрессина. Встречается этот тип несахарного диабета гораздо реже. При этом отмечается либо неполноценность структуры нефронов, либо вазопрессинрезистентность рецепторов почечной ткани.

Данный тип несахарного диабета может носить врожденный характер, а может возникать при медикаментозном повреждении клеток почек.

  • Для замещения антидиуретического гормона при всех формах несахарного диабета назначают его синтетический аналог - десмопрессин, который применяется внутрь путем закапывания в нос;
  • При несахарном диабете, обусловленном поражением отделов головного мозга, развиваются неврологические нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности пангипопитуитаризма;
  • Центральный, или гипоталамический несахарный диабет — возникает в результате нарушения образования или выделения антидиуретического гормона.

Ряд авторов выделяет также реферат на тему не сахарный диабет несахарный диабет беременных, развитие которого связано с повышенной активностью особого фермента плаценты, который разрушает вазопрессин. У детей раннего возраста может развиться функциональный несахарный диабет, связанный с незрелостью механизма концентрации мочи в почках. Кроме того, на фоне применения лекарственных препаратов из группы диуретиков, не исключается развитие ятрогенного несахарного диабета. Эндокринологи выделяют также первичную полидипсию как одну из форм несахарного диабета, которая проявляется в виде патологического чувства жажды при повреждениях или опухолевых процессах центра жажды в гипоталамусе или компульсивного желания пить при неврозах, психозах и шизофрении.

При этом за счет увеличения потребления жидкости подавляется физиологическая выработка вазопрессина и развивается клиническая картина несахарного диабета. Исходя из клинической картины, несахарный диабет классифицируют также по степени тяжести без коррекции лекарственными препаратами: В период, когда заболевание подвергается коррекции лекарственными препаратами, в его течении реферат на тему не сахарный диабет три стадии: Несахарный диабет — причины и механизм развития Несахарный диабет центрального типа может развиваться в результате врожденных генетических дефектов и патологий головного мозга.

International journal of endocrinology 7 (31) 2010

Приобретенный несахарный диабет центрального типа развивается при опухолевых процессах в головном мозге, а также метастазах, возникших в результате опухолевого поражения других органов, после перенесенных травм инфекционных заболеваний, поражающих головной мозг. Кроме того, заболевание может развиться при ишемии и гипоксии мозговых тканей в результате сосудистых нарушений.

Идиопатический несахарный диабет возникает при спонтанном появлении антител к клеткам, вырабатывающим антидиуретический гормон, тогда как органическое поражение гипоталамуса не обнаруживается. Нефрогенный реферат на тему не сахарный диабет диабет также может быть врожденным и приобретенным.

Врожденные формы этого типа несахарного диабета развиваются при синдроме Вольфрама и генетических дефектах рецепторов, реагирующих на вазопрессин.

Несахарный диабет

Приобретенные формы несахарного диабета почечного типа могут развиться при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нарушениях обменных процессов кальция и калия в организме, отравлении препаратами, содержащими литий. Симптомы несахарного диабета Два самых показательных симптома несахарного диабета - полиурия выделение мочи, превышающее суточную норму и полидипсия употребление жидкости в больших количествах.

Классификация несахарного диабета

Объем выделенной за сутки мочи у больных несахарным диабетом может варьировать в диапазоне 4-30 л, в зависимости от степени тяжести заболевания. При этом моча практически бесцветна, имеет низкую плотность и практически не содержит в себе соли и другие компоненты. Из-за непреодолимого чувства жажды больные, страдающие несахарным диабетом, потребляют очень много реферат на тему не сахарный диабет.

Количество потребляемой больными жидкости может составлять от 3 до 18 л в сутки. И один, и второй признаки влекут за собой нарушение сна, неврозы, повышение реферат на тему не сахарный диабет, эмоциональный дисбаланс.

Несахарный диабет у детей проявляется чаще всего ночным недержанием мочи, к которому впоследствии присоединяется задержка роста и полового созревания. С течением времени происходят структурные изменения органов мочевыделительной системы, проявляющиеся в виде расширения почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.

Из-за потребления значительных объемов жидкости страдает и желудок, так как его стенки, а также окружающие ткани подвергаются перерастяжению, что приводит к опущению желудка, нарушению функции желчевыводящих путей и синдрому хронической раздраженной кишки. При осмотре пациентов с несахарным диабетом выявляется чрезмерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Больные предъявляют жалобы на плохой аппетит, резкое снижение веса, головные боли, рвоту, гипотензию. Одним из симптомов несахарного диабета у женщин является нарушение менструального цикла.

Несахарный диабет у мужчин характеризуется снижением половой функции.

  • При подозрении на объемные образования головного мозга проводят магнитно-резонансную томографию;
  • Для дифференциальной диагностики с сахарным диабетом определяется уровень глюкозы в крови, взятой натощак;
  • Почечная форма несахарного диабета диагностируется на ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии почек.

Опасность несахарного диабета заключается в возможности развития обезвоживания, в результате которого реферат на тему не сахарный диабет развиться стойкие неврологические нарушения. Возникает подобное осложнение в том случае, если жидкость. На основании каких критериев ставится диагноз "несахарный диабет"?

Постановка диагноза при типичном течении несахарного диабета достаточно проста. Опирается она на реферат на тему не сахарный диабет жажду и увеличенный объем суточной мочи, превышающий 3 л за сутки в анамнезе. При лабораторном исследовании важными критериями служит гиперосмолярность плазмы крови и увеличенный уровень содержания натрия и кальция при сниженном уровне содержания калия.

При исследовании мочи также выявляется её гиперосмолярность и низкая плотность. Первый этап диагностики несахарного диабета направлен на подтверждение самого факта наличия полиурии увеличенного количества мочи с низкой ее плотностью.

Если подобное выделение мочи установлено, проводят второй этап диагностики, заключающийся в выполнении пробы с сухоедением. Проба с сухоедением в классическом варианте по Робертсону предполагает отказ от приема жидкости полный и желательно отказ от пищи в первые 8 часов пробы.

До начала ограничения жидкости и пищи пациенту определяют осмоляльность крови и мочи, уровень натрия в крови, объем выделяемой мочи, массу тела и уровень артериального давления. После прекращения подачи пищи и воды пациенту этот набор исследований необходимо повторять каждые 1-2 часа, в зависимости от того, как себя чувствует пациент.

У пациентов, имеющих стабильное состояние, подобную пробу можно проводить реферат на тему не сахарный диабет, при этом пациент должен не пить в течение того времени, которое он может выдержать по своему самочувствию. Проведение пробы с сухоедением у пациентов, страдающих несахарным реферат на тему не сахарный диабет, не приводит к значимому повышению осмоляльности мочи и концентрации веществ в. В ходе пробы у пациентов с несахарным диабетом из-за развивающегося вследствие потери жидкости обезвоживания появляются тошнота и рвота, судороги, возбуждение, боль в голове.

При подтверждении диагноза несахарного диабета проводят десмопрессиновый тест — введение деспопрессина у пациентов с центральным несахарным диабетом вызывает снижение количества мочи, а у пациентов с почечным несахарным диабетом объем мочи не уменьшается.

Для дифференциальной диагностики с сахарным диабетом определяется уровень глюкозы в крови, взятой натощак. Для уточнения причины развития несахарного диабета проводится рентген, обследование офтальмолога и психоневролога. При подозрении на объемные образования головного мозга проводят магнитно-резонансную томографию. Почечная форма несахарного диабета диагностируется на ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии почек.

Если возникают сомнения, прибегают к консультации нефролога и проводят биопсию почек. Как лечить несахарный диабет? После постановки диагноза и установления формы несахарного диабета лечение начинают с устранения причины, которая его вызвала, то есть удаляют опухоли, устраняют последствия черепно-мозговых травм, проводят лечение основных заболеваний и т. Для замещения антидиуретического гормона при всех формах несахарного диабета назначают его синтетический аналог - десмопрессин, который применяется внутрь путем закапывания в нос.

Центральный несахарный диабет предполагает применение хлорпропамида, карбамазепина и других препаратов, которые стимулируют выработку вазопрессина. Неотъемлемой частью терапии являются мероприятия, нормализующие водно-солевой баланс, которые включают в себя инфузионное введение больших объемов реферат на тему не сахарный диабет растворов.

Для уменьшения выведения мочи назначают гипотиазид. Диета при несахарном диабете предполагает уменьшение нагрузки на почки, поэтому включает в себя продукты, содержащие минимум белка и достаточное количество жиров и углеводов.

Больным несахарным диабетом рекомендуется частое дробное питание, включающее всебя много овощей и фруктов. Для утоления жажды вместо воды предпочтительней использовать соки, компоты, морсы. Идиопатическая форма несахарного диабета не представляет опасности для жизни, но случаи полного выздоровления крайне редки. Гестационный и ятрогенный несахарный реферат на тему не сахарный диабет имеют более транзиторный характер, и чаще всего завершаются полным излечением.

Грамотное использование заместительной терапии позволяет больным сохранить трудоспособность. Одна из самых неблагоприятных в прогностическом плане форм несахарного диабета - почечный несахарный диабет у детей.

VK
OK
MR
GP