Оригинальные учебные работы для студентов


Реферат на тему помощь при утоплении

Утопление - патологическое состояние, возникающее при погружении в воду. В зависимости от механизма смерти различают 3 вида утопления: Это деление теряет свою значимость после развития клинической смерти, так как по мере удлинения промежутка времени от момента остановки кровообращения ларингоспазм разрешается и легкие заполняются водой. При истинном утоплении кратковременная задержка дыхания сменяется гипервентиляцией, которая ведет к гипокапнии, в последующем сменяющейся гиперкапнией и гипоксемией.

Спазм сосудов малого круга, повышение давления в легочной артерии вследствие гипоксемии, гиперкапнии, ацидоза и гиперкатехоламинемии усугубляют дыхательные и циркуляторные расстройства, метаболический и реферат на тему помощь при утоплении ацидоз. Плазма, поступающая из легочных каппиляров в альвеолы, образует пушистую пену. При асфиктическом утоплении попадание небольших количеств воды реферат на тему помощь при утоплении верхние дыхательные пути вызывает рефлекторное апноэ и ларингоспазм.

Задержка дыхания сопровождается ложнореспираторными вздохами при сомкнутых голосовых связках, что ведет к резкому повышению в реферат на тему помощь при утоплении отрицательного давления и отеку легких. При этом образуется стойкая пушистая пена. В дальнейшем, если пострадавший не будет извлечен из воды, спазм голосовой щели сменяется атонией и вода заполняет легкие.

Этот вид утопления обычно наблюдается при эмоциональном шоке при погружении в холодную воду. Различают утопление в пресной и морской воде При утоплении в пресной воде гипотоническая жидкость альвеолы растягиваются, вода проникает в кровеносное русло путем прямой диффузии и через разрушенную альвеоло-каппилярную мембрану.

В течение нескольких минут происходит резкое увеличение ОЦК в 1,5 раза и болееразвивается клиника гипотонической гипергидратации, вода проникает в эритроциты, вызывает их гемолиз и гиперкалиемию. К тяжелой гипоксии присоединяются застойные явления в большом и малом кругах кровообращения. В пресной воде происходит гибель сурфактанта, что приводит к респираторному дистресс — синдрому, всасывание гипотонической воды в сосудистое русло ведет к отеку легких, развитию гиперволемии, гиперосмолярности, гемолизу, гиперкалиемии и фибрилляции желудочков.

Истинное утопление в морской воде сопровождается поступлением гиперосмолярной жидкости в альвеолы, что ведет к перемещению жидкой части крови вместе с белками в просвет альвеол, а электролитов в сосудистое русло. Это приводит к развитию гипертонической дегидратации, повышению гематокритного числа, количества натрия, калия, магния, кальция, хлора в плазме крови.

Утопление. Первая помощь при утоплении

Всасывание из морской воды ионов кальция и магния на фоне гипоксии способствует остановке сердца. На догоспитальном этапе необходимы только первичные реанимационные мероприятия, на конкретный характер которых существенно влияют несколько факторов: Загрязнение воды химическими веществами способствует более раннему появлению и прогрессированию отека легких из-за токсического повреждения альвеолярного эпителия.

Кроме того, частицы грунта и песка, нарушая проходимость дыхательных путей, усиливают работу дыхания, увеличивают внутригрудное давление и ускоряют экссудацию в альвеолы. Большое значение имеет разница между температурой тела пострадавшего и температурой воды. Длительное, в течение реферат на тему помощь при утоплении минут, пребывание в холодной воде ведет к периферическому сосудистому спазму, переохлаждению с мышечным окоченением и последующей фибрилляцией желудочков сердца — к смерти без реферат на тему помощь при утоплении.

Продолжительное воздействие теплой воды вызывает расширение подкожных сосудов, усиление теплопотерь, энергетическое истощение, брадикардию, сосудистый коллапс, гипосистолию и смерть. Положение утопающего в момент спасения влияет на тяжесть расстройств витальных функций. Если спасение начато, когда утопающий находился на поверхности реферат на тему помощь при утоплении, то у него преобладают психомоторные расстройства и рефлекторные изменения кровообращения и дыхания.

Терминальное состояние не успевает развиться. Если спасение произошло при извлечении утопающего из толщи воды, то есть патологическое воздействие продолжалось 1-5 минут, то глубина нарушений достигает любого из терминальных состояний предагонального, агонального, клинической смерти. Если утонувшего поднимают с грунта, то всегда имеет место различной продолжительности клиническая или даже биологическая смерть. Медицинская помощь пострадавшему на месте происшествия ни при одной из разновидностей несчастных случаев не имеет такого значения, как при утоплениях.

Это связано с тем, что у детей даже после 30-40-минутного пребывания под водой возможно оживление без остаточных неврологических расстройств. У детей процесс умирания при утоплении проходит 4 этапа: Заканчивается она заглатыванием воды, что уменьшает желание дышать, но предрасполагает к последующим рвотам и аспирации. Легкое на этом этапе остается сухим. Клиника При истинном утоплении в начальный период возможны неглубокие расстройства сознания. Выражены одышка, артериальная гипертензия, тахикардия, кашель, рвота.

В агональном периоде сознание отсутствует, кожа цианотична, изо рта и носа выделается пенистая розовая жидкость, наблюдается набухание шейных вен. При асфиктическом утоплении короткий начальный период быстро сменяется агональным, для которого характерны тризм и лариногоспазм.

По мере продолжения асфиксии ложнореспираторные вздохи прекращаются, голосовая щель размыкается и вода поступает в легкие. Кожные покровы цианотичного цвета, изо рта выделяется пушистая розовая пена. Сроки клинической смерти удлиняются. При утоплении в ледяной воде продолжительность клинической смерти увеличивается в 2-3 раза.

Первая помощь при утоплении

Список литературы 1 Тараканова Л. Угрожающие состояния у детей.

  • Первая помощь при утоплении человеку, находящемуся без сознания, начинается с удаления воды из дыхательных путей за исключением состояния белой асфиксии, при котором можно сразу приступать к реанимирующим действиям;
  • Для этого нужно положить одну руку на сердце, вторую — поперек нее и совершать надавливания всей массой тела;
  • Плазма, поступающая из легочных каппиляров в альвеолы, образует пушистую пену;
  • Утопление в морской воде.
VK
OK
MR
GP