Оригинальные учебные работы для студентов


Реферат на тему уход за пациентами

К ним относится еда, питье, умывание, движение, освобождение кишечника и мочевого пузыря. Уход подразумевает также создание больному оптимальных условий пребывания в стационаре или дома — тишины и покоя, удобный и чистой постели, свежего нательного и постельного белья и т.

Значение ухода за больными трудно переоценить. Нередко успех лечения и прогноз заболевания всецело определяются качеством ухода. Так, можно, безукоризненно выполнить сложную операцию, но затем потерять больного из-за прогрессирования застойных воспалительных явлений в легких, возникших в результате его длительного вынужденного неподвижного положения в постели. Можно добиться значительного восстановления поврежденных двигательных функций конечностей после перенесенного нарушения мозгового кровообращения или полного сращения костных отломков после тяжелого перелома, но больной умрет из-за пролежней, образовавшихся за это время вследствие плохого ухода.

Таким образом, уход за больными является обязательной составной частью всего процесса лечения, влияющей в немалой степени на его эффективность. Повсеместно, особенно в индустриально реферат на тему уход за пациентами странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной реферат на тему уход за пациентами, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения.

Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающийся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения прежде всего за счет продукции бытовой химии.

Уход за больными

Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология от лат.

Сколько стоит написать твою работу?

Pulmois — легкое, греч. В своей реферат на тему уход за пациентами практике врачу приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы.

В амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период, часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит.

В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, реферат на тему уход за пациентами и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью.

В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких. Современный арсенал диагностических и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболеваниями органов дыхания, является весьма обширным. Сюда относятся различные лабораторные методы исследования биохимические, иммунологические, бактериологические и др.

  1. В комнате, где больной вынужден совершать физиологические отправления, необходимо создать следующие условия. Особенности ухода за больными в условиях терапевтического стационара.
  2. При образовании ушных пробок их нельзя выковыривать твердыми предметами во избежание повреждения барабанной перепонки. Все белье должно иметь метку и штамп отделения.
  3. Обеспечение в отделении лечебно-охранительного режима. Одновременно с постельным бельем больной получает 2 полотенца.
  4. При образовании язв прибегают к помощи врача-хирурга. После отсасывания, перед тем как отсоединить шприц, на резиновую трубочку накладывают зажим.

Весьма информативными являются различные рентгенологические методы исследования дыхательной системы: Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают эндоскопические методы исследования, представляющий собой визуальный осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов и помощью введения в них специального оптического инструмента — бронхоскопа. Бронхоскопия позволяет установить характер поражения слизистой оболочки бронхов например, при бронхитах и бронхоэктатической болезнивыявить опухоль бронха и взять с помощью щипцов кусочек ее ткани провести биопсию с последующим морфологическим исследованием, получить промывание воды бронхов для бактериологического или цитологического исследования.

Во многих случаях бронхоскопию реферат на тему уход за пациентами и с лечебной целью. Например, при бронхоэктатической болезни, тяжелым реферат на тему уход за пациентами бронхиальной астмы можно осуществить санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себе и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и систем организма.

Так, при крупозной пневмонии необходимо строго придерживаться всех правил и требований ухода за лихорадящими больными регулярное измерение реферат на тему уход за пациентами тела и ведение температурного листа, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рта, подача судна и мочеприемника, своевременная смена нательного белья и т.

При длительном пребывании больного и в постели уделяют особое внимание тщательному уходу за кожными покровами и профилактике пролежней.

Вместе с тем уход за больными с заболеваниями органов дыхания предполагает и выполнение целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с наличием кашля, кровохарканье, одышки и других симптомов. Кашель представляет собой сложнорефлекторный акт, в котором участвует ряд механизмов повышение внутригрудного давления за счет напряжения дыхательной мускулатуры, изменения просвета голосовой щели т. Кашель встречается при различных заболеваниях дыхательной системы — ларингитах, трахеитах, острых и хронических бронхитах, пневмониях и др.

Он может быть связан также с застоем крови в малом кругу кровообращения при пороках сердцаа иногда имеет центральное происхождение. Кашель бывает сухим или влажным и выполняет часто защитную роль, способствуя удалению ссодержимого реферат на тему уход за пациентами бронхов например, мокроты. Однако сухой, особенной мучительный кашель, утомляет больных и требует применения отхаркивающих препараты термопсиса, и пекакуаны и противокашлевых средств либексин, глауцин и др.

Нередко кашель сопровождается выделением мокроты: При наличии мокроты необходимо определять ее суточное количество, которое может колебаться от 10-15 мл при хроническом бронхите до 1 л и более при бронхоэктатической болезни. Плевательницы ежедневно опорожняют, тщательно промывают, дезинфицируют.

Методы и средства ухода за больными

Суточное количество каждый день отмечают в температурном листе. Очень важно добиться свободного отхождения мокроты, поскольку ее задержка например, при бронхоэктатичской болезни, абсцессе легкого усиливает интоксикацию организма. Поэтому больному помогают найти положение так называемое дренажное, на том или ином боку, на спинепри котором мокрота отходит наиболее полно, то есть осуществляется эффективный дренаж бронхиального дерева.

Указанное положение больной должен принимать раз в день в течении 20-30 минут. Реферат на тему уход за пациентами наличии у больного мокроты возникает у необходимость ее повторных исследований — микроскопических, бактериологических и т.

Наиболее достоверные результаты получаются в тех случаях когда мокроту получают при бронхоскопии. При этом в нее не попадает слюна, микроорганизмы полости рта. Однако часто больной сам сдает мокроту сплевывая ее в чистую стеклянную баночку.

Поэтому перед сбором мокроты, таким образом больной должен обязательно почистить зубы и прополоскать рот. Мокроты в количестве 4-5 мл собирают утром, когда она наиболее богата микрофлорой. Кроме общего исследования мокроты, существуют некоторые обязательные анализы, предусматривающие определенные особенности ее получения и доставке в лаборатория. Так при взятие мокроты для исследования на микробактерии туберкулеза необходимо иметь ввиду, что они обнаруживаются только в том случае, если содержание в 1мл мокроты составляет не реферат на тему уход за пациентами 100 тысяч.

Поэтому при взятие мокроты на анализ ее накапливают в течении 1-3 сутки, сохраняя в прохладном месте. Для выявления возбудителей воспалительных заболеваний дыхательной системы их чувствительности к тем или иным антибактериальным средствам мокроту берут в спец. При взятие мокроты на атипичные опухолевые клетки следует помнить, что эти клетки быстро разрушаются в связи с чем, собранную мокроту нужно сразу направлять в лабораторию.

Для большей вероятности попадания опухолевых клеток в мокроту иногда применяют предварительные ингаляции, способствующие выхождению мокроты из наиболее глубоких отделов бронхиального дерева. Выделения через дыхательных пути значительного количества крови с кашлевыми толчками, реже — непрерывной струей носит название легочного кровотечения. Кровохарканье и легочное кровотечение встречается чаще всего при злокачественных опухолях, гангрене, инфаркте легкого, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, травмах и ранениях легкого, а также при митральных пороках сердца.

При наличии легочного кровотечения его иногда приходится дифференцировать с желудочно-кишечным кровотечением, проявляющимися рвотой с примесью крови. Кровохарканье и особенно легочное кровотечение являются весьма серьезными симптомами, требующими срочного установления их причины — проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки, с томографией, бронхоскопией, бронхографией, иногда — ангиографии.

Кровохарканье и легочное кровотечение, как правило не сопровождаются явлениями шока или коллапса. Угроза для жизни в таких случаях обычно бывает связанна с нарушением вентиляционной функции легких, в результате попадания крови в дыхательные пути.

Больным назначают полный покой. Им следует придать полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного легкого во избежание попадание крови в здоровое реферат на тему уход за пациентами.

На эту же половину грудной реферат на тему уход за пациентами кладут пузырь со льдом. При интенсивном кашле, способствующим усилению кровотечения применяют противокашлевые средства. Для остановки кровотечения внутримышечно вводят викасол, внутривенно — хлористый кальций, эпсилон аминокапроновую кислоту.

Иногда при срочной бронхоскопии удается тампонировать кровоточащий сосуд специальной кровоостанавливающей губкой.

  • Чрезмерно сухая кожа нуждается в увлажнении и питании, что достигается нанесением увлажняющих и питательных кремов не используйте кремы с сильным запахом - крем не должен вызывать аллергию;
  • Поэтому, обстановка больницы должна отвечать не только гигиеническим, но и эстетическим требованиям.

В ряде случаев встает вопрос о срочном хирургическом вмешательстве. Одним из наиболее частых заболеваний дыхательной системы является одышка, характеризующаяся изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

Одышка может сопровождаться как резким учащением дыхания, так и его урежением, вплоть до его остановки. В зависимости от того, какая фаза дыхания оказывает затрудненной, различают инспираторную одышку проявляется затруднением вдоха, например, при сужение трахеи и крупных бронховэкспираторную реферат на тему уход за пациентами характеризуются затруднением выдоха, в частности, при спазме мелких бронхов и скопление в их просвете вязкого секрета и смешанную.

Одышка реферат на тему уход за пациентами при многих острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Причина ее возникновения в большинстве случаев возникает с изменением газового состава крови — повышением содержания углекислого газа и снижением содержания кислорода, сопровождающимся сдвигом pH крови в кислую сторону, последующим раздражением центральных и периферических хеморецепторов, возбуждение дыхательного центра изменения частоты и глубины дыхания.

Одышка является ведущим проявлением дыхательной недостаточности — состояние, при котором система внешнего дыхания человека не может обеспечить нормальный газовый состав крови или когда этот состав поддерживается лишь благодаря чрезмерному напряжения всей системы внешнего дыхания.

Общий уход за больным

Реферат на тему уход за пациентами недостаточность может возникать остро например, при закрытие дыхательных путей инородным телом или протекать хронически, постепенно нарастая в течение длительного времени например, при эмфиземе легких. Внезапно возникающий приступ сильной одышки носит название удушья астмы. Удушье, которое является следствием острого нарушения бронхиальной проходимости — спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, накопления в просвете вязкой мокроты, называется приступом бронхиальной астмы.

В тех случаях, когда обращение вследствие слабости левого желудочка принято говорить о сердечной астме, иногда переходящей в отек легких. Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Определения частоты дыхания по движению грудной клетки или брюшной стенки проводят незаметно для больного в этот момент положением руки можно имитировать определенные частоты пульса.

У здорового человека частота дыхания колеблется от 16 до 20 в 1 минуту, уменьшаясь во время сна и увеличиваясь при физической нагрузке. При различных заболеваниях бронхов и легких частота дыхания может достигать 30-40 и более в 1 минуту.

Полученные результаты подсчета частоты дыхания ежедневно вносят в температурный лист. Соответствующие точки соединяют синим карандашом, образую графическую кривую частоты дыхания. При появление одышки больному придают возвышенное полусидячее положение освобождая его от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха за реферат на тему уход за пациентами регулярного проветривания. При выраженной степени дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию.

Под оксигенотерапией понимают применение кислорода в лечебных целях. При заболеваниях органов дыхания кислородную терапия применяют в случаю острой и хронической дыхательной недостаточности сопровождающейся цианозом синюшность кожных покрововучащением сердечных сокращений тахикардияснижением парциального давления кислорода в тканях, мене 70 мм рт.

Выдыхание чистого кислорода может оказать токсического действие на организм человека проявляющееся в возникновение сухости во рту, чувство жжения за грудиной, болей в грудной клетке, судорог и т. Современный устройства, позволяющие подавать больному не чистый кислород, а обогащенную кислородом смесь. Оксигенотерапия может осуществляться как при естественном дыхание так и при использование аппаратов искусственной вентиляции легких. В домашних условиях с целью оксигенотерапии применяют кислородные подушки.

При этом больной реферат на тему уход за пациентами кислород через трубку или мундштук подушки, который он плотно обхватывает губами. С целью уменьшения потери кислорода в момент выдоха, его подача временно прекращается с помощью пережатия трубки пальцами или поворотом специального крана В больничных учреждениях оксигенотерапию проводят с использованием баллонов со сжатым кислородом или системы централизованной подачи кислорода в палаты. Наиболее распространенным способом кислородотерапии является его ингаляция через носовые катетеры, которые вводят в носовые ходы на глубину примерно равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха, реже используют носовые и ротовые маски, интубационные и трахеостомические трубки, кислородные тенты-палатки.

  • Справочник медицинской сестры по уходу;
  • В её происхождении важная роль отводится не только инфекционным экзотоксинам активизации провоспалительной и противовоспалительной системе организма, но и нарушению терморегуляции вследствие поражения центров гипоталамуса;
  • Он строится на принципах охранительного режима, оберегающего и щадящего психику больного.

Ингаляции реферат на тему уход за пациентами смеси проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен. Увлажнение кислорода достигается его пропусканием через сосуд с водой, или применением специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды. В настоящее время при многих заболеваниях внутренних органов в том числе и при дыхательной недостаточности сопровождающимися гипоксией, то есть снижением содержания кислорода в тканях, применяется гипербарическая оксигенация, представляющая собой лечением кислородом под повышенным давлением в специальных барокамерах.

Использование этого метода дает значительном увеличением диффузии кислорода в значительные среды организма. При некоторых заболеваниях органов дыхания в патологический процесс вовлекаются листки плевры. Поражение и трение их друг о друга обуславливают появления более колющего характера, усиливающихся при глубоком дыхании и кашле, и уменьшающихся при положении пациента на реферат на тему уход за пациентами боку.

VK
OK
MR
GP